Leczenie niepłodności spowodowanej czynnikiem żeńskim jest uzależnione od bezpośredniej przyczyny braku ciąży. Tradycyjnie wyróżnia sie niepłodność wywołaną czynnikiem jajowodowym, jajnikowym, macicznym, endometriozą oraz przypadki o niewyjaśnionej przyczynie nazwane niepłodnością idiopatyczną.

W niepłodności spowodowanej niedrożnością jajowodów postępowaniem z wyboru jest przeprowadzenie programu zapłodnienia pozaustrojowego (IVF). Nie stosuje się obecnie prób leczenia za pomocą operacji naprawczych jajowodów ze względu na ich małą skuteczność oraz duże ryzyko uzyskania ciąży pozamacicznej. Jedynym wyjątkiem są niewielkiego stopnia zrosty, których usunięcie w trakcie laparoskopii może przywrócić drożność jajowodów.

Mówiąc o niepłodności spowodowanej czynnikiem macicznym mamy na myśli nieprawidłowości anatomiczne, które mogą upośledzać zachodzenie bądź utrzymanie ciąży. Wymienić tu należy wady wrodzone macicy, polipy endometrium, mięśniaki macicy. W każdym przypadku należy indywidualnie zdecydować czy dana nieprawidłowość wymaga leczenia czy też nie.

Pod pojęciem niepłodności pochodzenia jajnikowego kryje się duża ilość zaburzeń funkcjonowania jajników, które prowadzą do bardzo nieregularnych owulacji lub też ich zupełnego braku. Leczeniem jest stosowanie w stymulacji jajników różnych leków, które mają za zadanie przywrócić prawidłowe funkcjonowanie jajnika wyrażające się regularnymi owulacjami. Rodzaj i dawkowanie leków jest zawsze dostosowane do potrzeb danej pacjentki. Cykle takie można kończyć bądź naturalną prokreacją bądź też zabiegami inseminacji - w zależności od wartości nasienia męża.

Kolejną przyczyną braku ciąży jest niepłodność spowodowana endometriozą. Leczenie jest uzależnione od stopnia zaawansowania tej choroby. W przypadkach mniej zaawansowanych leczenie rozpoczyna sie od stymulacji owulacji wraz z podawaniem leków neutralizujących niekorzystne działanie immunologiczne endometriozy. W sytuacji niepowodzenia leczenia bądź rozpoznania bardzo zaawansowanej postaci choroby proponuje się najczęściej program zapłodnienia pozaustrojowego (IVF).

W przypadku niepłodności o nierozpoznanej przyczynie (tzw. niepłodność idiopatyczna) zwracamy szczególną uwagę na ewentualne schorzenia towarzyszące: np. immunologiczne bądź endokrynologiczne i kierujemy pacjentkę do właściwego dla danego schorzenia specjalisty. Postępowaniem z wyboru jest najczęściej wykonanie kilku zabiegów inseminacji, a w przypadku braku ciąży - program zapłodnienia pozaustrojowego (IVF).

Zobacz również:
Nawykowe poronienia
Diagnostyka preimplantacyjna
Szybka diagnostyka genetyczna płodu
Bank nasienia i komórek jajowych